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2024年10月30日

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第七版:民生
2024年10月30日

这份“少儿居保参保指南”请查收

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孩子健康茁壮成长是每位家长最大的心愿,家长应按时为孩子办理参保缴费手续,确保他们在新的学年里享有相应的医保待遇。一起来了解3—18岁在校学生和在园(所)幼儿参加少儿居保的政策问答。

问:参保对象是哪些?

答:具有本市户籍的中小学生和幼儿,或符合规定的其他人员,如《上海市居住证》积分达到标准分值人员的子女。

问:如何参保?

答:参保途径:由所在学校和托幼机构统一办理参保登记缴费手续。在中途参保的学生需自行前往就近的街道社区事务受理服务中心办理。

参保时间:一般为每年11—12月份,集中办理下一年度居民医保参保手续,从次年1月1日起享受待遇。

问:参保后的基本医疗保障待遇是什么?

答:见下表

说明:村卫生室费用不计入起付标准。

问:居民医保与少儿住院互助基金有什么区别?

答:居民医保属于国家基本医疗保险,参加本市少儿居民医保的人员,不仅享受门诊待遇、住院待遇,同时还可享受居民大病保险。少儿住院互助基金为本市少儿的补充保障,只可享受住院待遇。

问:父母医保卡里的钱可以给自己孩子用吗?

答:可以。父母为本市职工医保参保人,历年账户资金有结余,且职工医保账户可正常使用;父母一方通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,其个人历年账户余额是可以授权给已参保的孩子使用,家庭共济资金可支付孩子自负医疗费用及参加居民医保缴费。

问:孩子看病一定要带医保卡吗?

答:不一定。可以带实体医保卡,也可以使用医保码(医保电子凭证)。通过国家医保服务平台绑定亲情账户,为孩子激活医保码,看病时只需使用孩子的医保码,不仅能看病买药还可以查询年度医疗费用汇总及年度医疗费用明细。

问:如果错过了登记缴费期,中途可以补缴吗?

答:可以。集中登记缴费期截止后,符合参保条件的人员中途参保应当按照年度标准缴费,并经3个月等待期满后,方可享受居民医保待遇。

如需了解更多医保政策,可拨打电话12393详细咨询。

来源:区医保局







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